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In questo studio sono stati coinvolte più di persone in sovrappeso ed è durato 4 anni. Questo puo' comportare una diminuzione dell'efficacia immunosoppressiva della ciclosporina. La costa che insorgano sintomi gastrointestinali vedere paragrafo 4. Surg Endosc ; Forsell P.

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I pazienti che assumono levotiroxina devono consultare il medico prima di iniziare il trattamento inquanto puo' rendersi necessario assumere orlistat e levotiroxina in orari diversi e correggere la dose di levotiroxina.

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Comune: ansia. Patologie del sistema nervoso. Molto comune: cefalea. Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche. Molto comune: infezione delle vie aeree superiori; comune: infezione delle vie aeree inferiori. Patologie epatobiliari. Non nota: epatite potenzialmente seria, colelitiasi, aumento delle transaminasi e della fosfatasi alcalina. Patologie dellacute e del tessuto sottocutaneo. Non nota: eruzione bollosa. Patologierenali e urinarie.

Comune: infezione del tratto urinario; non nota: nefropatia da ossalati che puo' portare a insufficienza renale.

Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione. Comune: affaticamento. Gravidanza ed allattamento Si raccomanda l'uso di un metodo contraccettivo addizionale per prevenire la possibile inefficacia della contraccezione orale in caso di diarrea grave.

Per orlistat non sono disponibili dati clinici relativi all'esposizione in corso di gravidanza. Il farmaco e' controindicato in gravidanza. Dal momento che non e' noto se orlistat sia escreto nel latte materno umano, il farmaco e' controindicato in corso di allattamento.

Gli studi sull'animale non evidenziano effetti dannosi sulla fertilita'. Interazioni Ciclosporina: una diminuzione nei livelli plasmatici di ciclosporina e' stata osservata in uno studio di interazione farmacologica ed e' stata anche riportata in molti casi di somministrazione concomitante conorlistat. Questo puo' comportare una diminuzione dell'efficacia immunosoppressiva della ciclosporina. L'uso concomitante del farmaco e ciclosporina e' pertanto controindicato.

Anticoagulanti orali: la somministrazione di warfarin o altri anticoagulanti orali in concomitanza con orlistat puo' influire sui valori di rapporto normalizzato internazionale INR. L'uso concomitante del farmaco e warfarin o altri anticoagulanti orali e' pertanto controindicato. Contraccettivi orali: l'assenzadi una interazione tra contraccettivi orali ed orlistat e' stata dimostrata in specifici studi di interazione tra farmaci. Tuttavia, orlistat, puo' indirettamente ridurre la disponibilita' dei contraccettivi orali e portare, in alcuni singoli casi, ad una gravidanza indesiderata.

Si raccomanda un metodo contraccettivo addizionale in caso di diarrea grave. Farmaci anti-epilettici: sono stati segnalati casi di convulsioni in pazienti trattati contemporaneamente con orlistat e farmaci anti-epilettici, comeper es. Tra le complicanze precoci vanno ricordate quelle legate sia a problemi di tecnica operatoria perforazione gastrica, emorragia nel sito dei trocars sia, nella maggior parte dei casi, a problemi del sito di impianto del sistema di regolazione suppurazione od erroneo posizionamento del port.

I problemi del sistema di regolazione del bendaggio richiedono in genere un re-intervento in anestesia locale. La dilatazione della pouch gastrica si considera patologica quando una opacizzazione radiologica della stessa mostra chiaramente una tasca gastrica dilatata in presenza di sintomi ingravescenti di reflusso, vomito e intolleranza alimentare; in genere è secondaria a scivolamento verso il basso o slippage del bendaggio 2.

Tra le complicanze tardive minori non va dimenticata la dilatazione esofagea isolata od associata a disfagia: ammonta allo 2. Non sono riportate complicanze di tipo nutrizionale dopo posizionamento di BGR. Le tabelle 2 e 3 riassumono molte delle complicanze riportate in letteratura da utilizzatori di bendaggio gastrico di tipo svedese. Complicanze della Gastroplastica Verticale Anche nella restrizione gastrica con GPV, soprattutto durante la curva di apprendimento laparoscopico, le lesioni della parete gastrica durante la creazione della finestra transgastrica e della milza possono in pochi casi essere responsabili di complicanze peri-operatorie, spesso causa di conversione in laparotomia Mason e con peritonite nelle McLean.

Negli anni 80 lo sviluppo di ulcere stomali si verificava nel Prenota una visita endocrinologica. La complicanza più temibile degli interventi malassorbitivi rimane la malnutrizione proteica caratterizzata da ipo-albuminemia, anemia, edema, astenia severa ed alopecia. I re-interventi dopo DBP consistono più raramente in degastro-gastroresezioni per insorgenza di stenosi od ulcere anastomotiche; più frequentemente si ricorre ad allungamenti del tratto comune o a ripristini della continuità intestinale.

Tali sanguinamenti sono raramente causa di re-intervento e in genere si risolvono spontaneamente. Rari sono gli studi che attestano complicanze metabolico-nutrizionali e funzionali dopo corto-circuito gastrico.

Si tratta comunque come nelle DBP di effetti collaterali e non di complicanze, legate ad una emissione con le feci di grassi ed amidi parzialmente indigeriti. Ogni procedura ha complicanze talora rischiose e potenzialmente mortali; la loro conoscenza fa si che il chirurgo bariatra apporti accorgimenti di tecnica e di terapia per prevenirle; la conoscenza dei mezzi a disposizione per trattare tali complicanze quando si sono sviluppate ha comunque sempre più ridotto la mortalità post-operatoria rendendo oggigiorno il rapporto rischio-beneficio più che accettabile.

Anselmino Marco Bibliografia 1- Consensus Conference on management of obesity. J Gastrointest Surg , 2- Clinical Guidelines on the identification, evaluation and treatment of overweight and obesity in adults.

The evidence report. National Institutes of Health. Obes Res ,6 suppl 2 3- Deitel M. The development of general surgical operations and weight-loss operations. A decade of change in obesity surgery. Brain-stem response to phasic gastric diatension. Pouch emptying of solid foods after gastroplasty for morbid obesity. Understanding the function of the small gastric pouch.

Bilio-pancreatic by-pass for obesity. An experimental study in dogs. Br J Surg ; Gianetta E, Friedman D. Alli agisce impedendo al corpo di assorbire i grassi introdotti con l'alimentazione.

Nello specifico blocca a livello intestinale un enzima coinvolto nella digestione e nel metabolismo dei grassi chiamato Lipasi.

La Lipasi è essenziale per la digestione dei grassi che mangiamo infatti aiuta a scomporre i grassi in acidi grassi liberi che possono essere poi assorbiti nell'intestino. Poiché i grassi introdotti con l'alimentazione sono ricchi di calorie, non assorbendoli si riducono le calorie introdotte con l'alimentazione e quindi si perde peso. In questo studio sono stati coinvolte più di persone in sovrappeso ed è durato 4 anni.

I partecipanti allo studio sono stati divisi in 2 gruppi: Gruppo A ha assunto ha assunto mg di Orlistat, tre volte al giorno, Gruppo B l'altro gruppo ha assunto un placebo. Dieta a zona? Nella nostra sezione blog trovi la guida completa.